Eli Lilly har pausat sin kliniska prövning av antikroppar mot coronavirus. Här är vad det betyder.

Dessutom kan du bli smittad av covid-19 mer än en gång, hjärnans dimma, hur skolans regler gäller när skolan är virtuell och mer.

Eli Lilly and Co:s huvudkontor är avbildat 26 april 2017 i Indianapolis. (AP Photo/Darron Cummings)

Täcker covid-19 är en daglig Poynter-briefing av historieidéer om coronaviruset och andra aktuella ämnen för journalister, skriven av seniorfakulteten Al Tompkins. Registrera dig här för att få det levererat till din inkorg varje vardagsmorgon.

Eli Lilly, ett läkemedelsföretag som har varit Wall Streets älskling , den sade tisdagen att den skar paustestning antikroppsbehandling liknande den som president Donald Trump använde för en vecka sedan.

Företaget pausade rättegången efter att en oberoende expertstyrelse tagit upp hälsoproblem. Lilly har inte sagt hur många patienter som har blivit sjuka av terapin, om några. Det är inte ovanligt att läkemedelsprövningar ibland slår paus för att testa ett läkemedels effektivitet och säkerhet.

Lillys rättegång var fokuserad på testa fördelarna med dess terapi på sjukhus covid-19 patienter som också fick läkemedlet remdesivir. Förhoppningen är att forskare kan hitta terapier som förkortar sjukhusvistelser för patienter som får viruset. Det är inte ett botemedel, utan en behandling.

Eli Lilly-rättegången är av intresse eftersom den var det sponsrad av National Institutes of Health .

'Säkerhet är av yttersta vikt för Lilly,' sa taleskvinnan Molly McCully i ett mejl. 'Lilly stöder beslutet från den oberoende (Data and Safety Monitoring Board) att försiktigt säkerställa säkerheten för de patienter som deltar i denna studie.'

StatNews förklarar Lilly-läkemedlet :

Läkemedlet är vad som är känt som en monoklonal antikropp, som experter ser som en av de mest sannolika teknikerna för att behandla Covid-19. Det är en tillverkad version av de antikroppar som kroppen använder som en del av sitt svar på ett virus.

'Det här är en bra början', säger Eric Topol, chef och grundare av Scripps Research Translational Institute. 'Mycket är fäst inte bara på Lilly utan på hela familjen av dessa (monoklonala antikroppar), för även om de är dyra och de inte kommer att göra en gajillion doser, kan de göra stor skillnad i hela landskapet av pandemin.'

Tidiga rapporter om Lilly-läkemedlet kan låta lovande om man tittar på resultaten i procent, men inte så mycket när man väl inser hur få patienter som var inblandade. Låt oss gräva lite djupare i testresultaten, publicerade av StatNews:

I ett mer lockande fynd verkade medicinen också minska patienters chanser att hamna på sjukhuset. Bara 1,7 % av patienterna som fick läkemedlet, kallat LY-CoV555, gick så småningom till akuten eller lades in på sjukhus, jämfört med 6 % av dem som fick placebo. Det motsvarar en relativ minskning av risken med 72 %.

Dessa sjukhusinläggningsdata är dock från ett litet antal patienter, vilket återigen ökar oddsen för att fyndet inte kommer att hålla i sig med ytterligare studier. Fem av 302 patienter på LY-CoV555 lades in på sjukhus, jämfört med nio av 150 patienter som fick placebo. Lilly avböjde att bekräfta att skillnaden är statistiskt signifikant, med hänvisning till behovet av fullständig publicering av resultaten.

Återigen, det tidiga resultatet som orsakade så mycket spänning var skillnaden mellan fem personer som lades in på sjukhus av 302 personer som fick läkemedlet, jämfört med nio av 150 patienter som istället fick placebo. Procentuellt sett är det stor skillnad. Men som ett studieprov är den liten.

Lillys nyheter kommer en dag efter Johnson & Johnson pausade testningen av sin Fas 3-vaccinförsök efter att en volontär kom ner med en sjukdom som kan vara relaterad eller inte. AstraZeneca, en annan ledande kandidat för att utveckla ett covid-19-vaccin, har redan varit tvungen att pausa sin läkemedelsprövning i en månad efter att den ställdes på is av hälsomyndigheter.

Johnson & Johnson pausade sin läkemedelsprövning på egen hand, inte under statlig order. Den drogprövningen involverar mer än 60 000 personer. Den kan starta om direkt eller vara paus ett tag, beroende på vad forskarna lär sig om den ena sjukdomen.

Läkemedelsprövningar som dessa tar ofta år och ger ofta inte livskraftiga vacciner eller läkemedel. Men den globala kapplöpningen för ett covid-19-vaccin och för terapeutiska läkemedel har intensifierat intresset för denna forskning.

Nevada forskare säger de är övertygade om att en lokal man smittades två gånger av coronaviruset, vilket kanske inte var nyheterna du ville höra. Detta är det första återinfektionsfallet som vi känner till i USA och bara det femte över hela världen, men det undergräver uppfattningen att när du väl har fått viruset kommer du att vara immun, även för en tid.

Detaljerna i fyndet, publicerade i den medicinska tidskriften Lancet, säger att den 25-årige mannen testade positivt för första gången i april, sedan igen i juni. De två positiva testerna skiljdes åt av två negativa tester.

Som du vet, Det hävdade president Trump vid ett offentligt möte denna vecka att han nu är 'immun' eftersom han säger att han har testat negativt sedan han fick viruset.

En total och fullständig kvittering från White House Doctors igår. Det betyder att jag inte kan få det (immun) och inte kan ge det. Mycket trevligt att veta!!!

— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 11 oktober 2020

Andra fall av återinfektion har rapporterats i Hongkong, Nederländerna, Belgien och Ecuador. Dessa fall väcker många frågor om hur länge covid-19-immuniteten varar efter infektion, om det finns någon alls.

Skådespelerskan Alyssa Milano sa att hon har upplevt hjärndimma efter att hon testade positivt för covid-19 tidigare i år. (zz/GOTPAP/STAR MAX/IPx)

Det verkar som att vi varje dag lär oss en sak till om effekterna av coronaviruset. Det säger New York Times läkare ser patienter med COVID-19 'hjärndimma.'

Det börjar bli känt som Covid hjärndimma: besvärande kognitiva symtom som kan inkludera minnesförlust, förvirring, svårigheter att fokusera, yrsel och att fatta vardagliga ord. Covid-överlevande säger i allt högre grad att hjärndimma försämrar deras förmåga att arbeta och fungera normalt.

'Det finns tusentals människor som har det,' sa Dr. Igor Koralnik , chef för neuroinfektiös sjukdom vid Northwestern Medicine i Chicago, som redan har sett hundratals överlevande på en post-Covid-klinik som han leder. 'Inverkan på arbetsstyrkan som påverkas kommer att bli betydande.

Forskare är inte säkra på vad som orsakar hjärndimma, som varierar kraftigt och påverkar till och med människor som bara blev lindrigt fysiskt sjuka av Covid-19 och inte hade några tidigare medicinska tillstånd. Ledande teorier är att det uppstår när kroppens immunsvar mot viruset inte stängs av eller från inflammation i blodkärl som leder till hjärnan.

Skådespelerskan Alyssa Milano har talat om hjärnans dimma symptom. Andra coronapatienter säga att de upplever hjärndimma i sju månader efter att ha smittats av viruset. En patient, Mirabai Nicholson-McKellar, beskrev det så här i en intervju med The Guardian :

'Jag kan inte jobba mer än en till två timmar om dagen och att bara lämna huset för att shoppa kan vara en utmaning', säger hon. 'När jag blir trött blir det mycket värre och ibland kan jag bara ligga i sängen och titta på tv.' Hjärndimma har gjort henne glömsk till den grad att hon säger att hon bränner grytor medan hon lagar mat.

'Det hindrar mig ofta från att kunna ha en sammanhängande konversation eller skriva ett sms eller mejl', tillägger hon. 'Jag känner mig som en skugga av mitt tidigare jag. Jag lever inte just nu, jag existerar helt enkelt.”

Det rapporterade The Guardian :

Dr. Wilfred Van Gorp, tidigare president för American Academy of Clinical Neuropsychology , säger många Covid-överlevande som han har sett med hjärndimma också har problem med allt från huvudvärk till svårigheter att tolerera högt ljud och kontrollera känslor.

'Besvären är mycket lika (de av) patienter efter hjärnskakning', säger han och tillägger att det också finns likheter med kroniskt trötthetssyndrom.

Zandi säger att det kan finnas många orsaker till hjärndimma hos Covid-överlevande, från inflammation i kroppen till brist på syre till hjärnan - det senare är ett särskilt problem för dem som tillbringar tid på ventilatorer.

Zandi tillägger att experiment i labbrätter till och med har föreslagit att viruset kan infektera hjärnan celler och strypa syretillförseln till intilliggande celler – även om det arbetet ännu inte har granskats.

I ännu en teori, säger forskare vid UCLA hjärndimma kan vara mer som posttraumatisk stressyndrom. Deras forskning undersöker om traumat i samband med intensiv covid-19-behandling är så allvarligt att det kan ha kvardröjande psykologiska effekter.

Chicago charterskolelärare Angela McByrd arbetar på sin bärbara dator för att undervisa på distans från sitt hem i Chicago, torsdagen den 24 september 2020. (AP Photo/Nam Y. Huh)

Jag undervisade i en virtuell collegeklass häromdagen där en student med kameran på satt framför en affisch med grov graffiti på. Ingen verkade bry sig. Men en Associated Press-berättelse utforskar den oroliga världen av virtuella grundskole- och gymnasieklasser, där det är oklart om klädkoder och bakgrund spelar någon roll.

Kan elever ha affischer synliga i bakgrunden som backar upp sociala eller politiska rörelser som andra inte håller med om eller tycker är rasistiska? Får de ha kläder hemma som är förbjudna från klassrummen? Hur kan en lärare reagera när en elev säger eller gör något som läraren anser vara oförskämt, stötande eller hotfullt?

Veckor in på höstterminen navigerar ett växande antal skoltjänstemän i dessa gråzoner.

I Colorado, Maryland och Pennsylvania bad skoladministratörer polisen att undersöka separata incidenter med leksaksvapen, BB-vapen och ett misstänkt gevär som syns på videoflöden från elevernas hem. Åtgärderna väckte klagomål om att de hade överreagerat på något som inte hotade varken dessa elever eller deras klasskamrater.

Det finns mer. Ett skoldistrikt i Florida lovade en undersökning av en uppenbar gymnasieelev som ropade rasistiska förtal under en virtuell lektion. En lärare i Texas fick tjänstledigt efter att föräldrar märkte att hennes virtuella klassrum är dekorerat med (virtuella) affischer som stödjer HBTQ-rättigheter och Black Lives Matter-rörelsen.

'Så många av våra juridiska standarder för tal i skolan är baserade på föreställningen att det finns en begränsad förväntan på integritet när du är i skolan, och säkerligen är förväntningarna på integritet i ditt eget hem mycket mer expansiva', säger Miranda Johnson, chef för Education Law and Policy Institute vid Loyola University.

Education Week Research Centers undersökning av 900 pedagoger hittat ett brett utbud av verkställighetsplaner för onlineinlärning. Vissa lärare sa att de ville att onlinemiljön skulle replikera personligen så nära som möjligt för att bygga upp en känsla av business as usual. Andra sa att livet idag är tillräckligt stressigt och att det är dags att ge eleverna en paus. EdWeek rapporterar:

En lärare sa till exempel till eleverna att klä sig som de skulle göra i skolan, att inte äta eller äta mellanmål, begränsa distraktioner och vara uppmärksam på sin omgivning. Elever som inte följer dessa regler kommer att tas bort från det virtuella klassrummet och ges en nolla, skrev läraren .

Men den här typen av strikta riktlinjer har väckt viss oro bland pedagoger, som säger att elever måste få nåd under en svår, skrämmande tid.

'Studenternas välbefinnande och fakultets välbefinnande bör vara prioritet vid denna tidpunkt, och lärare bör vara flexibla där de kan vara', säger Ryann Fapohunda, meddirektör för Teaching and Learning Centre vid National Cathedral School, en privatskola för flickor i Washington, DC 'Är det viktigare hur eleverna klär sig och presenterar sig själva, eller deras social-emotionella välbefinnande? Om eleverna följer riktlinjerna i klassen – deltar, dyker upp – är jag benägen att inte ropa ut dem för att de bär en luvtröja eller har pyjamasbyxor.”

'Det är en situation där vi behöver förlänga nåden,' sa Merisha Leak, chef för uppsökande verksamhet för en charterskola i Charlotte, NC 'Jag tycker inte att det är en skolas rätt eller en lärares rätt att upprätthålla skolregler i någons hem. ”

Elever kanske redan känner sig sårbara för att öppna sina hem för sina klasskamrater, sa hon, och lärare måste 'komma på rättvisa metoder som skulle fungera för alla familjer på ett sätt (på vilket) vi inte orsakar oro eller stressar någon. .”

Det sa Washington Post Skolorna i Washington, D.C., har satt upp några grundläggande förväntningar:

Det långvariga kravet på att eleverna bär lämpliga kläder inkluderar nu att de inte bär pyjamas. Viss onlinevägledning informerar eleverna om att de inte kan vara i sängen eller insvepta i filtar under lektionen. Att gå ut ur rummet för att få ett mellanmål från kylen mitt under en lektion är också ett no-no.

Och här är något jag inte hade tänkt på: hur man disciplinerar elever som bryter mot reglerna. Vissa skolor har kommit på virtuell internering. The Post-berättelsen noterar:

För elever som bryter mot reglerna kommer många distrikt, som Georgias Clayton County Public Schools, att disciplinera dem med en av två typer av virtuella avstängningar: i skolan och utanför skolan. Avstängningar i skolan skulle se eleverna arbeta i ett virtuellt klassrum med andra som har blivit straffade. Utanför skolan skulle eleverna göra uppgifter ensamma.

En person som bär en ansiktsmask går förbi en ombordad och stängd Sephora sminkbutik i centrala Seattle. (AP Photo/Ted S. Warren)

Min fru berättade för mig häromdagen att hon inte längre bryr sig om att bära smink eftersom hon bär en mask. (Om jag var en bättre person, skulle jag ha märkt det.) Men det fick mig att undra om detta är en trend, och det är det. säger Business Insider :

Masker förändrar hur amerikaner använder smink, med ett intresse för djärv ögonmakeup som leder till en ökning av försäljningen av produkter som ögonskugga. Försäljningen av ögonmakeup ökade med 204 % jämfört med föregående år under tremånadersperioden som slutar den 28 juni.

Vox rapporterade :

Prestige-smink, vilket betyder de dyrare märkena som säljs på platser som Sephora och varuhus, har sett försäljningen minska med 37 procent under de senaste sex månaderna, enligt NPD:s Jensen. 71 procent av kvinnorna undersökt av företaget sa att de 'sminkar sig mindre ofta på grund av Covid-19 livsstilsförändringar.'

Business Insider tillägger:

Läppstift har dock drabbats särskilt hårt under pandemin och kan indikera bortfallet av 'läppstiftsindexet', en term som myntades av Estee Lauders ordförande Leonard Lauder 2001.

Amazon försäljning av 'läppvård och färg' sjönk 15 % för månaden som slutade den 11 april. Samtidigt växte försäljningen av ögonmakeup med 204 % under tremånadersperioden som slutade den 28 juni, enligt Kantar.

'Läppstiftsindexet' är ett flitigt citerat och skarpt omdebatterad uppfattning att även när ekonomin blir mjuk, djärva läppstift fortfarande stöder kosmetikaförsäljningen.

Vid halvårsskiftet återspeglade andra kosmetiska försäljningar att folk färgade sitt eget hår och gjorde sina egna naglar. Försäljningen av hårfärgningsprodukter nästan fördubblades medan försäljningen av nagelvårdsprodukter mer än fördubblades. Andra snygga hudvårdsapparater överlever i pandemin.

Vi återkommer imorgon med en ny upplaga av Covering COVID-19. Registrera dig här för att få det levererat direkt till din inkorg.